Планируется отменить несколько актов Правительства РФ по поддержке отдельных категорий граждан, оказывающих помощь пациентам с COVID-19

Планируется отменить несколько актов Правительства РФ по поддержке отдельных категорий граждан, оказывающих помощь пациентам с COVID-19 
© shmeljov / Фотобанк Фотодженика

Утратили силу указы Президента о дополнительных страховых гарантиях и единовременной выплате медработникам, оказывавшим помощь пациентам с коронавирусом (Проект постановления Правительства РФ, подготовлен Минтрудом России 22 июля 2022 года.).

В связи с этим Правительство РФ предлагает признать утратившими силу:

  • перечень заболеваний и осложнений, при развитии или обострении которых на фоне заражения коронавирусом медработники получают единовременную страховую выплату;
  • временный порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью медработника, заразившегося COVID-19;
  • правила назначения единовременной выплаты военным и силовикам, которые оказывают медпомощь пациентам с коронавирусом и транспортируют таких пациентов к месту оказания медпомощи.

Узнавайте обо всех важных документах и новостях о коронавирусе COVID-19 – из ежедневных рассылок Подписаться


Минздрав России представил Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению оспы обезьян

Минздрав России представил Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению оспы обезьян
© IgorVetushko / Фотобанк Фотодженика

В связи с распространением (пока не в РФ) оспы обезьян Минздрав России представил рекомендации по диагностике, лечению и профилактике этого заболевания (Письмо Министерства здравоохранения РФ от 28 июня 2022 г. № 30-4/И/2-10440в).

Отмечено, что вакцинация против натуральной оспы обеспечивает перекрестную защиту от оспы обезьян (сокращенно – МРХ, от Monkeypox) на 85%, однако вакцинация против натуральной оспы гражданского населения СССР была отменена с 1980 года.

Передача вируса MPX от человека человеку осуществляется контактным и воздушно-капельным путями, инфицированный человек представляет опасность для окружающих с момента возникновения симптомов (продромальный период) и до полного исчезновения корочек (в среднем около 3 недель). Инкубационный период МРХ составляет от 5 дней до 21 дня (в среднем 6-13 дней), самыми частыми симптомами МРХ у человека являются сыпь (100%), лихорадка (88%), головная боль (79%), зуд (73%), лимфаденопатия (69%), миалгия (63%), боль в горле (58%).

Подтвердить заражение вирусом МРХ можно ПЦР-тестированием, в РФ зарегистрировано 2 набора реагентов для выявления вируса, обе тест-системы – производства новосибирского ГНЦ «Вектор». Подозрительные случаи – это появление свежей сыпи на коже (локализованная или генерализованная пятнистая, папулезная, везикулярная, пустулезная) или слизистых оболочках ротовой полости или гениталиях с одним или более признаками: повышение температуры тела (t) выше 37,5°С, недавняя двусторонняя или односторонняя лимфаденопатия (увеличение шейных и/или околоушных и/или подмышечных и/или паховых лимфатических узлов), головная боль, мышечные боли (особенно в спине), выраженная слабость, боль в горле, кашель, тошнота, рвота, диарея при отсутствии других известных причин. В 95% случаев сыпь поражает лицо, в 75% – ладони и подошвы, что является отличительным признаком заболевания. Также поражаются слизистые оболочки полости рта (в 70% случаев), половые органы (30%), конъюнктива и/или роговица (20%). Вероятным случаем является подозрительный в сочетании с хотя бы одним эпидпризнаком:

  • возвращение из зарубежной поездки за 21 день до появления симптомов;
  • прямой физический контакт за последний 21 день с кожей и слизистыми оболочками (в том числе половой контакт) человека, который соответствует критериям подозрительного, вероятного или подтвержденного случая МРХ;
  • контакт в течение 21 дня до появления симптомов с вещами и предметами (одежда, постельное белье, полотенца, посуда и другие), которые использовались лицом, соответствующим критериям подозрительного, вероятного или подтвержденного случая МРХ;
  • общение на близком расстоянии («лицом к лицу») с человеком, который соответствует критериям подозрительного, вероятного или подтвержденного случая МРХ;
  • профессиональный контакт с лицами, у которых выявлен подозрительный, вероятный или подтвержденный случай МРХ.

Представлен алгоритм обследования при подозрении на МРХ, рекомендации по дифдиагностике (с цветными картинками) и лечению (препаратов для этиотропного лечения нет, лечение симптоматическое), а также акушерской тактике и медреабилитации.

Маршрутизация пациентов с МРХ предполагает госпитализацию исключительно в инфекционный стационар с мельцеровским боксом либо в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения той административной территории, где был выявлен больной. Реконвалесцентов МРХ рекомендуется выписывать после исчезновения клинических симптомов и всех элементов сыпи. Следует дождаться, пока не сформируется свежий слой кожи, после того, как отпадут корки, образовавшиеся на месте высыпаний.

Кроме того, приведена таблица с категориями контактных по МРХ лиц – 4 категории в зависимости от степени риска. Например, пассажиры, которые сидели рядом с пациентом в общественном транспорте, подлежат обязательной изоляции.

В правила производственного контроля за соблюдением требований промышленной безопасности планируют внести изменения

В правила производственного контроля за соблюдением требований промышленной безопасности планируют внести изменения 
© pressmaster / Фотобанк Фотодженика

Проект постановления Правительства РФ (подготовлен Ростехнадзором 1 июля 2022 г.) предусматривает:

  • внесение изменений в части контроля за соблюдением требований промышленной безопасности подрядными и субподрядными организациями, оказывающими услуги по эксплуатации опасных производственных объектов (ОПО);
  • организацию и осуществление производственного контроля юридическими лицами, применяющими взрывчатые материалы промышленного назначения;
  • обязанность работника, ответственного за производственный контроль, обеспечивать достоверность, полноту и актуальность данных о состоянии промышленной безопасности в информационных системах;
  • право ответственного работника осуществлять контроль готовности аварийно-спасательных служб к действиям по локализации и ликвидации последствий аварии на ОПО;
  • осуществление контроля за техническим состоянием зданий и сооружений на ОПО.

Обязан ли руководитель организации, эксплуатирующей ОПО  (котельная), проходить аттестацию в Ростехнадзоре по промбезопасности лично, или допустимо назначить ответственных лиц и отправить на аттестацию их? Ответ узнайте в «Базе знаний службы Правового консалтинга» в системе ГАРАНТ. Получите бесплатный доступ на 3 дня!
Получить доступ


Планируемый срок вступления в силу: 1 марта 2023 года.

Генпрокуратура РФ проверяет ПФР из-за многочисленных отказов в выплате детских пособий

Генпрокуратура РФ проверяет ПФР из-за многочисленных в выплате детских пособий
© threecvet.gmail.com / Фотобанк Фотодженика

В мае 2022 года Генеральная прокуратура РФ уже сообщала о том, что органы прокуратуры уделяют особое внимание вопросам оказания гражданам государственной социальной поддержки. Так, в части выплаты ежемесячных пособий на детей в возрасте от 8 до 17 лет не обеспечивалось взаимодействие специалистов отделений ПФР с получателями государственной услуги, формировалась практика незаконных отказов со ссылкой на неполноту или недостоверность представленных сведений. Во многих регионах денежные средства были перечислены гражданам с нарушением сроков и только после прокурорских проверок. Как отмечается на официальном сайте Генеральной прокуратуры РФ, в связи с распространенностью данных
правонарушений на сегодняшний день организована проверка деятельности ПФР.

Например, отделением ПФР по Краснодарскому краю при рассмотрении соответствующих заявлений допускались технические ошибки – суммы получаемых родителями социальных пенсий учитывались дважды. Впоследствии доход семей был безосновательно завышен, а произведенные в автоматическом режиме расчеты – некорректны. В общей сложности по региону выявлено 1048 неправомерно вынесенных отказов.

В Забайкальском крае, в свою очередь, пенсионные органы трижды отказали женщине в назначении ежемесячного пособия на двоих детей, мотивируя отказ превышением среднедушевого дохода семьи прожиточного минимума, установленного в регионе. При принятии решения были ошибочно учтены доходы матери от работы, с которой она уволена после 1 марта 2022 года и в дальнейшем была признана безработной.

Известно в том числе о случаях фактического непредоставления уже назначенной выплаты. Так, жителю Республики Ингушетия пособие не выплачивалось в течение 5 месяцев – соответственно, на протяжении указанного периода времени денежные средства ему не поступали.

Сообщается, что права всех заявителей были восстановлены, а выплаты – назначены. В ряде случаев должностные лица территориальных отделений ПФР были привлечены к дисциплинарной ответственности.

Какие меры социальной поддержки предусмотрены для семей с детьми? Каковы условия и порядок их назначения? Узнайте в Энциклопедии решений системы ГАРАНТ.
Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ

Напомним, с 1 апреля 2022 года установлена ежемесячная денежная выплата на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет. Она предоставляется в том случае, если ребенок является гражданином РФ и постоянно проживает на территории страны, а размер среднедушевого дохода семьи не превышает величину прожиточного минимума на душу населения, установленную в регионе (Указ Президента России от 31 марта 2022 г. № 175 «О ежемесячной денежной выплате семьям, имеющим детей«). Узнать величину прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения по субъектам РФ можно в справке, подготовленной экспертами компании «Гарант».

Отметим, с вопросами по выплате можно обратиться в онлайн-приемную ПФР (https://es.pfrf.ru/appeal) – такие обращения рассматриваются в течение 5 рабочих дней. В случае несогласия с вынесенным решением рекомендуется сообщать об этом в приемную. В подобной ситуации специалисты еще раз рассмотрят ранее направленное заявление с учетом конкретных аргументов и перепроверят данные, поступившие от других ведомств. Обратиться с вопросами можно также на горячие линии региональных отделений ПФР либо через единый контакт-центр по номеру +7 (800) 600-00-00.

Новые ковидные выплаты медицинским работникам: методичка

Новые ковидные выплаты медицинским работникам: методичка
© jemastock / Фотобанк Фотодженика

Взамен отмененных ранее страховок за заражение COVID-19  и соцвыплат для персонала, который оказывает помощь пациентам с COVID, с 1 июля введена новая компенсационная выплата в четверть оклада работникам, участвующим в оказании либо обеспечивающим оказание медпомощи по диагностике и лечению COVID-19.

Минздрав России и Минтруд России представили совместную методичку, которая разъясняет вопросы по расчету новой компенсационной выплаты и вопросы по завершению расчетов по прежним соцвыплатам (Приказ Минздрава России и Минтруда России от 26 июля 2022 г. № 506/429).

Так, новая компенсационная выплата назначается в размере 25% должностного оклада, оклада по воинской должности, замещаемой должности следующим лицам, подвергающимся риску заражения COVID-19:

медперсонал, участвующий или обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе медработники силовых ведомств и военнослужащие

врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием

средний медперсонал

младший персонал

медперсонал, оказывающий первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в том числе медработники силовых ведомств и военнослужащие

участковые терапевты/ педиатры, ВОП и работающий с ними средний медперсонал

врачи-инфекционисты и работающий с ними средний медперсонал

фельдшеры ФАП и ФП

Доплаты начисляются к окладу, рассчитанному за фактически отработанное время по графику, отдельно по основной работе и отдельно по совместительству, с начислением районных коэффициентов («северных», «высокогорных», «пустынных» и т.п.).

Региональным ОУЗ рекомендовано составить:

  • перечни медорганизаций, в которых оказывается стационарная медпомощь пациентам с COVID-19 (по п. 1.2 приложения 5 к Порядку 198н);
  • перечни медорганизаций (структурных подразделений), в которых непосредственно оказывается первичная медико-санитарная помощь пациентам с симптомами ОРВИ, пневмонии, гриппа, COVID-19 (непосредственная медпомощь и отбор биологического материала для тестов на COVID-19 в ежедневном режиме работы согласно п. 1.1 приложения 3 к Порядку 198н);
  • перечни специально выделенных медицинских бригад и медработников для оказания медпомощи пациентам с COVID-19, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на дому пациентам с симптомами ОРВИ, пневмонии, гриппа, COVID-19 и отбирающих биологический материал для тестов на COVID-19.

Руководителям медорганизаций / структурных подразделений, попавших в указанные перечни, рекомендовано составить перечни должностей работников (непосредственно оказывающих медпомощь пациентам) для осуществления компенсационных доплат.

Силовым ведомствам рекомендовано самостоятельно утвердить порядок установления и осуществления этих компенсационных выплат.

По вопросу завершения расчетов по прежним ковидным соцвыплатам в рекомендациях установлены следующие правила:

  • прежние соцвыплаты по Постановлению Правительства РФ № 1762 (медики) выплачивались из бюджета ФСС России за счет межбюджетных трансфертов в соответствии с перечнями медорганизаций /иных организаций и их структурных подразделений, которые составлялись соответствующими органами федеральной власти и передавались Минздравом России в ФСС России;
  • Меры государственной поддержки медицинских работников в период пандемии COVID-19 – в оперативно обновляемой справке системы ГАРАНТ
  • те организации, которые были поименованы в упомянутых выше перечнях, должны – на основании табеля учета рабочего времени – сформировать реестр работников, имеющих право на получение специальных ковидных соцвыплат, за период с 1 по 14 июля 2022 года, а также за часть начавшейся 14 июля нормативной смены, приходящуюся на 15 июля. Этот реестр нужно направить в терорганы ФСС России, которые и осуществят причитающиеся работникам выплаты;
  • прежние соцвыплаты по Постановлению Правительства РФ № 1859 (соцобслуживание) выплачивались из бюджета ФСС России за счет межбюджетных трансфертов. Организация соцобслуживания – сотрудникам которой выплачивались эти выплаты – должна, но после окончания нормативной смены, сформировать реестр работников, начало рабочих смен которых пришлось на период с 1 по 14 июля 2022 года включительно, и направить его терорган ФСС России для осуществления выплат. При этом особый режим работы (временная изоляция, обсервация), особый режим проживания в организации соцобслуживания, установленный Постановлением Правительства РФ № 1859, применяется до окончания нормативной смены, начавшейся 14 июля 2022 года. Например, если смена началась до 15 июля, то оплате подлежит 1 нормативная смена, равная 14 календарным дням.

Уточнены категории медиков и фармацевтов с иностранными дипломами, которые смогут работать в России

Уточнены категории медиков и фармацевтов с иностранными дипломами, которые смогут работать в России
© AlexLipa / Фотобанк Фотодженика

Росздравнадзор уточнил порядок сдачи специального экзамена лицами, получившими медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах. Напомним, что такой экзамен нужен для допуска к профессиональной деятельности в России (Приказ Росздравнадзора от 23 июня 2022 г. № 5567 (зарег. в Минюсте 22 июля 2022 г.).

К заявителям дополнительно отнесены лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование в иностранном государстве, признанное ведомством, соответствующим образованию, полученному в соответствии с ФГОС высшего образования (уровень специалитет) по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело», «Медицинская биохимия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика», «Фармация». Изменен порядок информирования о результатах сдачи экзамена.


Узнайте последние изменения правового регулирования трудовых отношений и кадрового делопроизводства, пройдя обучение по программе повышения квалификации, и получите диплом установленного образца.


С 6 августа 2022 года начнет действовать стандарт медпомощи детям при тиреоидитах

С 6 августа 2022 года начнет действовать стандарт медпомощи детям при тиреоидитах 
© HayDmitriy / Фотобанк Фотодженика

С 6 августа будет действовать стандарт медпомощи детям при тиреоидитах (коды по МКБ-10 – Е06.0, Е06.1, Е06.3 и Е06.9). Стандарт устанавливает:

  • перечень медуслуг для диагностики состояния (в их числе – исследования на ТТГ, СТ3 и СТ4);
  • перечень медуслуг для лечения и контроля за лечением (включая УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез с частотой предоставления 0,85);
  • перечень лекпрепаратов с указанием средних суточных и курсовых доз.

В качестве лечебного питания предложен основной вариант стандартной диеты (Приказ Минздрава России от 20 июня 2022 г. № 421н (зарег. в Минюсте 26 июля 2022 г.).


Кто несет ответственность за вред, причиненный несовершеннолетним, находящимся на лечении? Ответ узнайте в Энциклопедии решений системы ГАРАНТ. Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!
Получить доступ 


Роддомам и женским консультациям предоставят средства нормированного страхового запаса

Роддомам и женским консультациям предоставят средства нормированного страхового запаса
© tonodiaz / Фотобанк Фотодженика

Что считается нецелевым использованием средств ОМС, узнайте в Энциклопедии решений системы ГАРАНТ. Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ

ТФОМС предоставляет средства нормированного страхового запаса для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала медорганизациям государственной и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим медпомощь по программе ОМС.

Минздрав России заново определил виды медорганизаций, а также оказываемой ими помощи для предоставления указанных средств. В частности, дополнительно включены роддома, женские консультации, медсанчасти (Приказ Минздрава России от 21 апреля 2022 г. № 273н (зарег. в Минюсте 25 июля 2022 г.).

Ранее изданный приказ по этому вопросу с 5 августа признан утратившим силу.

Организациям рекомендовано перевести накопленные в евро и долларах средства в другие валюты

Организациям рекомендовано перевести накопленные в евро и долларах средства в другие валюты
© stokato / Фотобанк Фотодженика

Регулятор считает целесообразным применить соответствующую меру для дестимулирования использования валют недружественных государств нефинансовыми организациями. Инициатива представлена в документе, посвященном новым задачам финансового рынка в современных условиях.

В отношении компаний государственного сектора, в свою очередь, планируется предусмотреть выпуск Правительством РФ соответствующих директив (рекомендаций). Например, они также могут касаться необходимости отказа от использования в новых контрактах валют недружественных стран. В тех случаях, когда это невозможно в сжатые сроки, предлагается включать в контракты условия, допускающие исполнение требований в рублях или валютах дружественных стран.

Документ размещен для общественного обсуждения. Комментарии к нему можно направлять до 1 сентября 2022 года на электронный адрес newreal@cbr.ru.

Отмечается, что по мере усиления санкционного давления со стороны недружественных государств хранение сбережений в евро и долларах становится все более рискованным и менее привлекательным для населения и бизнеса. Вместе с тем предполагается, что наибольший вклад в процесс девалютизации банковских балансов может внести вытеснение указанных валют из расчетов в российской внешней торговле. Такой процесс, в свою очередь, зависит от участников внешнеторговых отношений.

_____________________________

С докладом можно ознакомиться на официальном сайте Банка России (https://www.cbr.ru/Content/Document/File/139354/financial_market_20220804.pdf).

С 31 декабря 2022 года – новый Порядок оказания медпомощи пациентам с врожденными или наследственными заболеваниями

С 31 декабря 2022 года – новый Порядок оказания медпомощи пациентам с врожденными или наследственными заболеваниями
© fotosedrik / Фотобанк Фотодженика

В последний день 2022 года вступит в силу новый Порядок оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями (взамен прежнего аналогичного) (Приказ Минздрава России от 21 апреля 2022 г. № 274н (зарег. в Минюсте 13 июля 2022 г.).

Такая помощь оказывается на основе КР и с учетом стандартов медпомощи медорганизациями, имеющими лицензию по генетике и лабораторной генетике; эти организации делятся на 4 группы. Организации 1й группы имеют медико-генетические консультации (центр), обеспечивающие выполнение цитогенетических исследований для одной медицинской организации, организации 2-й группы имеют в своей структуре медико-генетическую консультацию (центр), обеспечивающие выполнение цитогенетических исследований, пренатальный / неонатальный / селективный скрининг для нескольких медорганизаций; организации 3-й группы «А» имеют в своей структуре медико-генетическую консультацию (центр), обеспечивающие цитогенетические исследования, пренатальный/ неонатальный / селективный / расширенный неонатальный скрининг и молекулярно-генетические исследования при часто встречающихся формах наследственной патологии для нескольких медицинских организаций; организации 3-й группы «Б» (только федеральные) также имеют в своей структуре медико-генетическую консультацию (центр), обеспечивающие цитогенетические исследования, пренатальный/ неонатальный / селективный / расширенный неонатальный скрининг и молекулярно-генетические исследования при часто встречающихся формах наследственной патологии для нескольких медицинских организаций, при этом они оказывают пациентам и их семьям медицинскую помощь с применением новых сложных и (или) уникальных, а также ресурсоемких методов диагностики и лечения, информационных технологий. Кроме того, организации 3-й группы «Б» могут исполнять функции референс-центра по подтверждающей диагностике врожденных и (или) наследственных заболеваний.

Можно ли отказать человеку в обслуживании в медицинской организации, если он нигде не зарегистрирован по месту жительства? Ответ узнайте в Энциклопедии решений системы ГАРАНТ.
Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ

Установлены:

  • перечни заболеваний, диагностику которых должны обеспечивать неонатальный/расширенный неонатальный скрининги,
  • порядок проведения этих скринингов;
  • порядок направления новорожденных из группы высокого риска и новорожденных с выявленным врожденным и (или) наследственным заболеванием в медико-генетическую консультацию (центр);
  • правила организации деятельности медико-генетических консультаций (центров), их штатные нормативы и стандарты оснащения (в зависимости от группы).